Mesure objective dans les TROS
Les troubles respiratoires obstructifs du sommeil , qui comprennent l’apnée obstructive du sommeil (AOS) et le ronflement, sont des affections caractérisées par un affaissement partiel ou complet des tissus mous autour du pharynx pendant l’inspiration pendant le sommeil.
Le rôle de la langue dans la stabilité des voies respiratoires
Facteurs linguaux favorisant l’affaissement des voies respiratoires : une langue dysfonctionnelle ne parvient pas à maintenir une position stable à l’avant du palais. Lorsque la langue au repos est basse, elle est reculée avec la mandibule. Cette position favorise la respiration buccale, réduit l’espace pharyngé rétro lingual, et peut contribuer à l’affaissement des voies respiratoires pendant le sommeil.
Facteurs affectant la réactivité musculaire : Une langue dysfonctionnelle peut fonctionner de manière inefficace : elle peut être soit sur-sollicitée, soit insuffisamment active. Dans les deux cas, cela entraîne une fatigue musculaire et une diminution de l’endurance. Pendant le sommeil, notamment lors d’un épisode obstructif, la langue peut alors ne pas produire une force suffisante et durable pour maintenir les voies aériennes ouvertes ou limiter l’obstruction.
L’importance des mesures objectives
L’évaluation de la force et de l’endurance de la langue permet d’identifier les facteurs neuromusculaires susceptibles d’influencer les endotypes de TROS pendant le sommeil.
Le TPMD dans l’évaluation clinique
Le TPMD permet :
- L’évaluation objective de la force et de l’endurance de la langue
- L’identification des profils de risque fonctionnel
- Le suivi des stratégies de traitement combinées qui incluent la rééducation à l’aide d’un appareil de rééducation (TRP) ou la thérapie myofonctionnelle